Ga direct naar de inhoud Sla links hoofdmenu over

Inloggen Mijn CBR Menu

Zoeken

Zoeken

Rijbewijs halen
Rijbewijs houden
Onveilig rijgedrag
Beroepsexamens
Recreatievaart, PPL en RZAM
Service
Voor rijscholen
Voor CCV-opleiders en -werkgevers
Voor artsen
Voor politie
Over het CBR

Rijbewijs halen
Rijbewijs houden
Onveilig rijgedrag
Beroepsexamens
Recreatievaart, PPL en RZAM
Service
Voor rijscholen
Voor CCV-opleiders en -werkgevers
Voor artsen
Voor politie
Over het CBR

Gegevens examenschip voor praktijkexamen CWO groot motorschip

Alleen in te vullen door de eigenaar van het examenschip.

Privacy

Wij verwerken uw gegevens volgens onze privacyverklaring op cbr.nl/privacy

Formulier
Download het ingevulde formulier

Formulier

* = verplicht veld

Gegevens eigenaar examenschip en schipper

Naam van de eigenaar *

Telefoonnummer eigenaar *

Naam verantwoordelijke schipper

Tel.nr. verantwoordelijke schipper *

Gegevens examenschip

Naam van het schip *

Type *

Lengte *

Breedte *

Diepgang *

Hoogte *

Zijzwaarden *

Nee

Ja

Kopschroef *

Nee

Ja

welk type kopschroef *

Koproer *

Nee

Ja

Motortype *

Vermogen | Max. toerental *

Keerkoppelingtype *

Vertraging keerkoppeling *

Schroefdiameter *

Draairichting schroef vooruit *

Stuurwiel of helmstok *

Soort stuurwerk *

Stuurhut aanwezig *

Nee

Ja

Het schip beschikt over een afgesloten ruimte waarin ten minste 4 personen (kandidaat, examinator en eventueel praktijkbegeleider CBR) overleg en een inleidend en afsluitend gesprek kunnen voeren. *

Nee

Ja

Aantal gekeurde brandblussers *

Geldig tot *

Vul de afloopdatum in

Certificaat van Onderzoek (CvO) of Communautair Binnenvaart Certificaat (CBB) *

Datum CvO of CBB

Geldig tot *

Vul de afloopdatum in

Opmerkingen

ccv-544